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Fracture de la main fermée (adulte)

Vous avez une fracture, ou un os cassé, dans la main. Il peut s’agir d’une petite fissure ou d’une ébréchure dans l’os. ou d’une fracture grave avec des morceaux d’os déplacés de leur position. Les fractures de la main touchent généralement :

  • Les petits os de vos doigts (phalanges).

  • Les os longs de votre paume (métacarpiens).

Une fracture fermée signifie que l’os brisé n’a pas traversé la peau. Les fragments brisés ne sont pas exposés à l’environnement extérieur.

La plupart des fractures de la main peuvent être traitées avec une réduction fermée, une attelle et une mobilisation précoce. La pose d’une attelle pour les fractures de la main nécessite des soins particuliers en raison de l’anatomie de la main. Une partie de ces soins particuliers est l’utilisation privilégiée de l’immobilisation en position sécuritaire.

Selon votre âge et votre état de santé général, il faut habituellement de 4 à 6 semaines pour guérir. Des blessures graves peuvent nécessiter une intervention chirurgicale. Certains exemples sont les fractures instables, les fractures impliquant plusieurs doigts et les lésions aux structures des tissus mous qui nécessitent une reconstruction.

Soins à domicile

  • Gardez votre bras surélevé pour réduire la douleur et l’enflure. Lorsque vous êtes assis ou allongé, levez votre bras au-dessus du niveau du cœur. Vous pouvez le faire en plaçant votre bras sur un oreiller qui repose sur votre poitrine ou sur un oreiller placé à côté de vous. Cela est le plus important au cours des 48 premières heures suivant la blessure.

  • Appliquez un bloc réfrigérant sur la région blessée pendant 15 à 20 minutes tout au plus. Faites-le toutes les 1 à 2 heures pendant les 24 à 48 premières heures. Continuez à utiliser des blocs réfrigérants au besoin pour soulager la douleur et l’enflure. Pour fabriquer un bloc réfrigérant, placez des glaçons dans un sac en plastique qui se ferme hermétiquement sur le dessus. Enveloppez le sac dans une serviette ou un chiffon mince et propre. Ne mettez jamais de glace ou un bloc réfrigérant directement sur la peau pour prévenir les dommages à vote peau. Vous pouvez placer le bloc réfrigérant à l’intérieur de l’écharpe et directement sur le plâtre ou l’attelle. Lorsque la glace fond, veillez à ce que le plâtre ou l’attelle ne soient pas mouillés.

  • Gardez le plâtre ou l’attelle au sec en tout temps. Prenez un bain avec votre plâtre ou votre attelle à l’extérieur de l’eau, protégé au moyen de 2 grands sacs en plastique. Placez 1 sac à l’extérieur de l’autre. Fixez chaque sac avec du ruban adhésif pour conduits à l’extrémité supérieure ou fermez l’ouverture avec des élastiques. Si un plâtre en fibre de verre ou une attelle est mouillé, séchez-le avec un séchoir à cheveux au réglage froid. Ne mettez pas le séchoir à cheveux au réglage tiède ou chaud, car il pourrait brûler votre peau.

  • N’appliquez pas de poudre ou de lotion sur le plâtre, ou près ou à l’intérieur de celui-ci. N’essayez pas de mettre quoi que ce soit dans votre plâtre. Vous pourriez vous blesser la peau, ce qui peut entraîner une infection.

  • Votre professionnel de la santé pourrait évaluer votre risque de thromboembolie veineuse.

  • Si vous souffrez de diabète, des soins et une surveillance supplémentaires pourraient être nécessaires, car vous êtes plus susceptible de contracter une infection et la cicatrisation pourrait être plus lente.

  • Vous pouvez utiliser des médicaments en vente libre pour soulager la douleur, à moins qu’un autre analgésique n’ait été prescrit. Si vous prenez un anticoagulant, vous avez une maladie chronique du foie ou des reins ou vous avez déjà eu un ulcère d’estomac ou un saignement gastro-intestinal, consultez votre professionnel de la santé avant d’utiliser ces médicaments.

Soins de suivi

Faites un suivi auprès de votre professionnel de la santé dans une semaine, ou comme indiqué. Cela permet de s’assurer que l’os guérit correctement et qu’il est correctement aligné. Si vous avez reçu une attelle, elle peut être changée pour un plâtre à votre visite de suivi.

Si des radiographies ont été prises, vous serez informé de toute nouvelle découverte qui pourrait avoir une incidence sur vos soins.

Réadaptation. La thérapie des mains fait partie de votre réadaptation. Il s’agit d’un traitement effectué par un physiothérapeute ou un ergothérapeute. L’objectif est d’optimiser le fonctionnement de votre main.

Pour décider du plan de traitement qui vous convient, votre professionnel de la santé considérera les éléments suivants :

  • Quelle main est votre main dominante?

  • La nature de votre blessure à la main.

  • À quel point avez-vous besoin de votre main pour votre travail?

  • Autres problèmes de santé que vous avez.

Votre physiothérapeute vous parlera des exercices à chaque étape de votre rétablissement pour :

  • Réduire le raidissement de l’articulation.

  • Renforcer vos muscles et restaurer votre force de préhension.

  • Obtenir une amplitude de mouvement sans douleur.

  • Améliorer la flexibilité.

  • Rétablir la fonction de votre main afin de pouvoir reprendre vos activités préférées.

Quand obtenir des conseils médicaux

Appelez immédiatement votre professionnel de la santé si vous présentez l’un des symptômes suivants :

  • Le plâtre ou l’attelle devient humide ou mou.

  • L’attelle ou le plâtre en fibre de verre demeure humide pendant plus de 24 heures.

  • Le plâtre ou l’attelle a une mauvaise odeur.

  • Le plâtre ou l’attelle devient lâche.

  • La sensation de serrement ou la douleur sous le plâtre ou l’attelle augmente.

  • Les doigts de votre main blessée deviennent enflés, froids, bleus, engourdis ou picotent.

Online Medical Reviewer: Marianne Fraser MSN RN
Online Medical Reviewer: Raymond Turley Jr PA-C
Online Medical Reviewer: Vinita Wadhawan Researcher
Date Last Reviewed: 1/1/2025
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