Инструкции после выписки из больницы: как самостоятельно осуществлять полное парентеральное питание (ППП) (Giving Yourself Total Parenteral Nutrition)

При выписке из больницы вам прописано полное парентеральное питание (total parenteral nutrition; TPN) (ППП). ППП – это способ подачи питания внутривенно через трубку (катетер). Раствор ППП содержит витамины, минералы и калории - все то, что вы обычно получаете с пищей. Ваш врач примет решение о том, можно ли вам есть обычную пищу параллельно с ППП.

В больнице вас учили, как осуществлять уход за катетером и как вводить раствор ППП. Дома вам понадобится выполнять следующие действия:

• использовать инфузионный насос, который подает раствор ППП в вену

• запускать и останавливать процесс подачи раствора ППП

• промывать катетер

• предотвращать возникновение проблем либо устранять возникшие проблемы

• осуществлять уход за катетером

• осуществлять уход за насосом 

Вам будет активно помогать медсестра до тех пор, пока вы не почувствуете уверенность в своей способности самостоятельно осуществлять уход за катетером и принимать ППП.

В этой инструкции дается общее представление о ППП. В ней содержится информация о тех ежедневных действиях и обстоятельствах, о которых нужно помнить и обращать на них внимание. Обратитесь к врачу или медсестре за информацией о стерильном уходе за вашим катетером, о добавлении лекарств в раствор ППП и о процедуре промывания катетера. В наличии имеются дополнительные инструкции, которые помогут вам.

Домашний уход

• Подберите рабочую зону в таком месте, где вас никто не побеспокоит.

• Подготовьте ваш комплект. В больнице вам показывали, набор каких предметов вам понадобится. Медсестра поможет вам определиться с тем, что вам потребуется дома, и покажет, как все расположить для удобства ежедневного использования. 

• Очистите рабочую поверхность:

  • Если поверхность моющаяся, вымойте ее водой с мылом и вытрите насухо чистой тканью или бумажным полотенцем.

  • Если поверхность не моющаяся (дерево), вытрите ее от пыли и застелите чистой тканью или бумажным полотенцем.

  • Не кашляйте и не чихайте над чистой поверхностью.

  • Не пускайте в комнату домашних животных.

• Вымойте руки, перед тем как прикасаться к какой-либо части вашего комплекта.

  • Включите воду.

  • Намочите руки и запястья.

  • Выдавите мыло (антибактериальное мыло из дозатора насосного типа) на руки и хорошо вспеньте.

  • Тщательно трите руки (не менее 2 минут).

  • Смойте мыло с рук, держа их пальцами вниз. Пусть струя воды течет с запястий вниз на пальцы (таким образом, грязная вода стекает вниз). 

  • Вытрите руки чистой тканью или бумажным полотенцем. Закрывая кран, используйте эту же ткань или полотенце.

  • Помните, что после того как вы вымыли руки, вы не должны ни к чему прикасаться кроме катетера и комплекта. Если вы прикоснулись к чему-либо еще (например, телефон или мебель), вымойте руки еще раз.

• Следите за состоянием раствора ППП: 

  • Храните неиспользованный раствор в холодильнике.

  • Проверьте, в точности ли совпадает надпись на этикетке пакета с вашим рецептом. Не используйте пакет с раствором, если он не совпадает с рецептом. Свяжитесь с поставщиком или медсестрой по ППП.

  • Проверьте срок годности. Не используйте раствор с истекшим сроком годности. Возьмите новый пакет из холодильника.

  • Проверьте пакет на наличие повреждений, помутнения раствора либо присутствия в нем посторонних частиц. Не используйте пакет, если вы увидели что-либо из вышеперечисленного. Возьмите новый пакет из холодильника.

  • Нагрейте раствор ППП, оставив пакет на 2-4 часа при комнатной температуре. Никогда не разогревайте пакет с раствором ППП в печи СВЧ. Если вам надо быстро разогреть раствор, положите пакет в раковину и подержите его под струей теплой (не горячей) воды.

  • Перед началом подачи раствора добавьте в него необходимые лекарства или витамины.

• Выполняйте введение раствора в вену в точности, как вам показали.

• Промойте катетер ППП гепарином в точности, как вам показали.

• Утилизируйте использованные материалы так, как вам показали.

Последующее наблюдение

• За вами постоянно будет наблюдать патронажная медсестра или медсестра по ППП.

• Запишитесь на прием к врачу в соответствии с рекомендациями нашего персонала.