심부전 퇴원 시 지시 사항

활동

담당 의사에게 운동 프로그램에 대해 물어보세요. 걷기나 정원 가꾸기 같은 간단한 활동은 도움이 될 수 있습니다. 일주일 중 거의 매일 운동을 하면 상태가 나아질 수 있습니다. 처음에 진척이 느리다고 해서 실망하지 마세요. 필요에 따라 휴식을 취합니다. 흉부 통증, 어지러움 또는 숨가쁨 등의 증상이 나타나면 활동을 멈춥니다. 본인이 즐기는 활동을 찾으세요. 빨리 걷기, 춤추기, 수영, 정원 가꾸기 등을 예로 들 수 있습니다. 이런 활동은 활동적으로 지내면서 심장도 강화하는 데 도움이 됩니다. 담당 의사에게 심장 재활에 대해 물어보세요. 안전하게 운동할 수 있게 도와주는 프로그램입니다.

식단

심장 건강에 좋은 식단으로 식사하세요. 그리고 반드시 소금(나트륨) 섭취량을 제한합니다. 소금은 몸 안에 수분을 보유하게 만듭니다. 그러면 펌프질 해야 하는 수분의 양이 늘어나기 때문에 심장에 더 부담이 갑니다. 다음과 같은 방법으로 의사 지시에 따라 소금 섭취량을 제한합니다:

• 통조림, 건조, 포장 식품 및 패스트 푸드 섭취를 제한합니다.

• 먹기 전에 음식에 소금을 더 치지 않습니다.

• 소금 대신 허브로 간을 합니다.

• 섭취하는 수분 양에 신경을 씁니다. 수분을 과도하게 섭취할 경우 심부전이 악화될 수 있습니다. 하루 수분 섭취량에 대해 담당 의사와 상의하세요.

• 음주량을 제한합니다. 음주는 심장을 해칠 수 있습니다. 여성은 하루 1잔을 넘어서는 안 됩니다. 남성은 하루 2잔을 넘어서는 안 됩니다.

• 외식하는 경우 소금을 추가하지 말아 달라고 부탁하세요.

• 소금 대체품은 사용하기 전에 담당 의사와 상의하세요. 칼륨이 들어 있는 경우가 많습니다. 이는 건강에 나쁠 수 있습니다. 본인 신장 기능 상태와 복용하는 약에 따라 다릅니다. 사람에 따라 칼륨이 더 필요한 경우도 있습니다. 그렇지 않은 사람도 있습니다.

담배

흡연자인 경우 반드시 금연하셔야 합니다. 흡연은 심장에 산소를 공급하는 혈관을 손상시켜 심장마비가 발생할 확률을 높입니다. 이는 심부전을 악화시킵니다. 금연은 본인 건강 개선을 위해 가장 우선적으로 해야 할 일입니다. 금연 성공 확률을 높일 수 있도록 금연 프로그램에 가입하세요. 약이나 니코틴 대체 요법에 대해 담당 의사와 상의해 보세요. 금연 서포트 그룹에 대해서도 담당 의사에게 물어보세요.

약제

약은 정확히 처방에 따라 복용합니다. 복용하는 각 약의 이름과 목적을 알아 두세요. 항상 정확한 약 목록과 복용량을 적은 목록을 소지하고 계세요. 약을 건너뛰지 마세요. 약을 건너뛴 경우 기억 나는 대로 바로 복용합니다. 약을 건너뛰었는데 거의 다음 복용 시간이 된 경우 기다렸다가 시간에 맞춰 다음 복용분을 복용합니다. 2회분을 한꺼번에 복용하지 마세요. 확실치 않은 경우 의사 진료실에 문의하세요. 잘못해서 다른 약을 복용하거나 같은 날 어느 약을 복용했는지 잊어버리지 않도록 하세요. 약이 다 떨어지기 전에 미리 처방약을 받아 두세요. 약 비용 부담과 관련해 문제가 있으시면 담당 의사와 상의해 보세요.

체중 관리

매일 체중을 잽니다. 갑자기 체중이 늘어나는 것은 심부전이 악화되고 있다는 징후일 수 있습니다. 매일 같은 시간에 비슷한 옷을 입고 체중을 잽니다. 가장 좋은 방법은 일어나자 마자 방광을 비운 후, 아침 식사 전에 체중을 재는 것입니다. 담당 의사가 체중 추적 방법을 보여드릴 수 있습니다. 그리고 갑자기, 예상치 않게 체중이 증가했다면 어떤 상황에서 전화해야 하는지 말씀드릴 겁니다.

일반적으로, 담당 의사는 체중이 1일에 2파운드(약 0.9kg) 늘거나 1주일에 5파운드(약 2.27kg) 이상, 또는 의사가 얘기하는 것 이상 증가하는 경우 보고하라고 얘기할 수 있습니다. 이는 몸 안에 보유해야 하는 양보다 더 많은 양의 저류가 일어나고 있다는 징후입니다. 발목이 부었는지 확인하거나 누워 있을 때 숨이 가쁜지 보면 체중이 늘었는지 알 수 있습니다.

후속 진료

지시에 따라 후속 진료를 예약하세요. 심부전의 유형과 중증도에 따라 퇴원 후 7일 이내에 후속 진료를 받아야 할 수 있습니다. 복용 약과 상태 확인에 필요한 진료 및 검사실 검사 예약은 반드시 지키도록 하세요.

본인의 건강, 그리고 심지어 생존 여부가 의사 지시를 따르는지 여부에 달려 있다는 사실을 인식해야 합니다.

증상

심부전은 다양한 증상을 야기할 수 있습니다. 예를 들어:

• 숨가쁨

• 밤중에, 특히 누워 있을 때 숨쉬기가 힘든 경우

• 다리와 발, 또는 배(복부)의 부종

• 쉽게 피로해짐

• 심장 박동이 불규칙하거나 빠름

• 허약감 또는 어지러움

• 목 정맥이 부어오름

증상이 악화되거나 심부전 악화 징후가 나타나는 경우 대처 방법을 반드시 알고 계셔야 합니다. 본인 상태를 매일 추적하세요. 변화가 생기면 반드시 담당 의사에게 보고하세요.

담당 의사에게 연락해야 할 때

다음과 같은 심부전 악화 징후 중 어느 하나라도 나타나는 경우 즉시 담당 의사에게 전화하세요:

• 갑작스러운 체중 증가. 1일 사이에 2파운드(0.9kg) 이상 늘거나,  1주일 사이에 5파운드(2.27kg) 이상 느는 경우, 또는 의사가 보고하도록 지시했던 체중 만큼 늘어난 경우를 말합니다.

• 신체 활동과 무관한 호흡 곤란

• 다리나 발목에 새로 부종이 생기거나 심해지는 경우

• 복부 부종 또는 통증

• 야간 호흡 곤란. 밤중에 숨이 가빠서 깨거나 숨을 쉬려면 베게가 더 필요한 경우를 말합니다.

• 잘 낫지 않는 잦은 기침

• 평상시보다 훨씬 더 심한 피로감

911로 전화

다음 증상이 나타나는 경우 즉시 911 로 전화해야 합니다:

• 숨가쁨이 심해서 휴식 중인 상황에서도 숨을 고를 수 없는 경우

• 휴식이나 니트로글리세린으로도 해결되지 않는 심한 흉부 통증

• 기침할 때 분홍색 거품 있는 점액이 나오고 숨이 가쁜 경우

• 계속해서 심장 박동이 빨라지거나 불규칙하게 뛰는 경우

• 어지러움 또는 기절

• 갑자기 얼굴 한쪽, 팔 또는 다리 한쪽의 감각이 없어지거나 허약감이 느껴지는 경우, 갑작스러운 혼란감, 말하기 힘들거나 잘 보이지 않은 등 뇌졸중 증상이 나타나는 경우