중심정맥관(중심 정맥 접근 장치)

중심정맥관의 역할

중심정맥관은 1주일 이상 치료가 필요할 때 표준 I.V.(정맥내) 라인 대신에 흔히 사용됩니다. 또한 일부 약물을 손이나 팔의 작은 정맥에 안전하게 주입할 수 없기 때문에 이를 삽입할 수 있습니다. 이 정맥관은 혈류로 곧바로 약물, 수액 또는 영양을 전달할 수 있습니다. 이는 또한 혈류 측정(혈역학적 모니터링), 혈액 채취 또는 기타 이유로 사용될 수 있습니다. 의료 서비스 제공자에게 중심정맥관과이 필요한 어떤 유형을 삽입하게 되는지 물어보십시오.

중심정맥관의 유형

중심정맥관을 아래 설명된 대로 정맥 중 하나에 삽입합니다. 어떤 정맥을 사용할 것인지는 귀하의 필요와 전반적 건강에 따라 다릅니다. 카테터를 정맥을 통해 끼워넣습니다. 이는 끝이 심장 근처의 대형정맥(대정맥)에 위치할 때까지 정맥을 따라 이동합니다. 중심정맥관의 유형에는 다음이 포함됩니다.

• 말초 삽입 중심 카테터. 이 정맥관은 상완의 대형정맥 또는 팔꿈치의 구부러진 곳 근처의 대형정맥에 배치됩니다.

• 쇄골하정맥관. 이 정맥관은 쇄골 뒤로 지나가는 정맥에 배치됩니다.

• 내부 경정맥관. 이 정맥관은 목의 대형정맥에 배치됩니다.

• 대퇴정맥관. 이 정맥관은 서혜부의 대형정맥에 배치됩니다.

중심정맥관 배치

중심정맥관은 짧은 시술 동안 신체에 배치됩니다. 이는 병실, 응급실 또는 수술실에서 실시할 수 있습니다. 치료팀은 예상되는 사항을 알려드릴 수 있습니다. 중심정맥관 배치 동안:

• 큰 멸균 시트로 귀하를 완전히 덮습니다. 정맥관이 배치될 부위만 노출됩니다. 피부를 소독액으로 깨끗하게 합니다. 이러한 조치는 감염 위험을 낮춥니다.

• 약물(국소 마취제)을 정맥 근처에 주사합니다. 이는 시술 중에 통증을 느끼지 않도록 피부를 무감각하게 합니다.

• 진통제 투여 후 효과가 나타나기 시작하면 카테터를 정맥으로 부드럽게 삽입합니다. 카테터의 끝이 심장에 가까운 대정맥에 위치할 때까지 이를 앞으로 전진시킵니다. 이는 보통 초음파 기계의 도움을 받아 실시합니다. 초음파 기계는 피부 아래를 볼 수 있도록 돕습니다. 이는 의료 서비스 제공자가 다른 조직 또는 기관을 손상시키지 않고 카테터를 정맥으로 유도하는데 도움이 됩니다.

• 카테터의 다른 쪽 끝을 피부로부터 몇 인치 연장시킵니다. 이를 봉합사로 제자리에 고정시켜 피부에 느슨하게 부착할 수 있습니다.

• 의료 서비스 제공자가 식염수로 카테터를 씻어서 깨끗하게 합니다. 용액에는 헤파린이 포함될 수 있습니다. 이는 혈전을 예방합니다.

• X-선 또는 기타 영상 검사를 실시합니다. 이를 통해 의료 서비스 제공자는 카테터의 위치를 확인하고 문제가 있는지 확인할 수 있습니다.

위험 및 발생 가능한 합병증

모든 시술과 마찬가지로, 중심정맥관 배치에는 특정 위험이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 감염.

• 출혈 문제. 이는 정맥 대신 동맥에 구멍을 낸 경우 더 자주 발생하는 경향이 있습니다. 그러나 이는 정맥에 구성을 내는 경우에도 발생할 수 있습니다.

• 불규칙한 심박동.

• 정맥 또는 정맥 근처의 림프관의 손상.

• 정맥 염증(정맥염).

• 혈액 내 기포(공기색전증). 공기색전증은 혈관을 통해 이동하여 심장, 폐, 뇌 또는 기타 기관으로 가는 혈류를 차단할 수 있습니다.

• 혈액의 흐름을 차단할 수 있는 혈전(혈전). 혈전은 혈관을 통해서도 이동할 수 있습니다. 이는 심장, 폐(폐색전증), 뇌, 또는 다른 기관으로 가는 혈류를 차단할 수 있습니다.

• 폐 허탈(기흉) 또는 폐와 흉벽 사이의 혈액 축적(혈흉).

• 신경 손상.

• 정맥 대신 동맥에 우연히 삽입.

• 카테터가 올바르게 배치되지 않음.

중심정맥관에 문제가 있는 경우 의료 서비스 제공자과 상의하십시오.

제거

치료가 완료되면 정맥관을 안전하게 제거할 수 있습니다. 의료 서비스 제공자는 정맥관이 삽입된 부위를 세척할 것입니다. 의료 서비스 제공자는 정맥관을 피부에 고정시킨 봉합사를 절단하고 신체에서 전체 정맥관이 제거될 때까지 정맥관을 천천히 잡아당깁니다. 의료 서비스 제공자는 1분 이상 제거 부위를 압박한 다음 해당 부위에 붕대를 붙일 가능성이 높습니다. 의료 서비스 제공자는 정맥관이 손상되지 않았는지 확인하기 위해 정맥관을 검사하고, 정맥관의 유형에 따라 이를 측정합니다.