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てんかん発作が身体におよぼす影響

脳は身体のコントロールセンターです。動きやバランスから感情や記憶まですべてを管理します。発作が起こると、脳機能の一部またはすべてが短時間影響を受けます。

脳が送る信号

脳は身体全体に電気信号を送ります。脳の各部分から送信される信号は、さまざまな身体機能を制御します。たとえば、脳のある部分はバランスを制御します。別の部分は言葉を発する機能を制御します。医師は脳信号を記録します。その際、脳波図(EEG)と呼ばれるテストを使用します。

正常なEEGトレース。
正常なEEG。

てんかん発作が発生中の脳

発作中は、脳内で異常な電気信号が脳の発生します。その結果、脳の正常な活動が妨害されます。これが身体にどのように影響するかは、2つの主な要因によって異なります:

  • 発作が起こる脳内の部位。 たとえば、動きを制御する脳の一部(運動皮質)での発作は、腕や脚のけいれん的動作を引き起こす可能性があります。

  • 発作が影響する脳の範囲。 より広範囲の脳に影響を与える発作は、より多くの体に影響を与える可能性があります。

てんかん発作の種類

てんかん発作の種類:

  • 焦点発作 脳のある1 つの部分で異常な電気的活動が起こると発現します。このような発作は、以前は部分発作と呼ばれていました。

  • 全般発作 脳の両側で同時に起こる発作です。

  • 起始不明発作 発作の種類が焦点発作か全般発作か不明な場合の発作です。EEGなどの特別な検査を実施するまで、どの種類の発作か判断するのは難しい場合があります。

  • 焦点起始両側発作 発作は脳の片側または1(焦点)で始まります。その後両側に広がります。

部分発作EEGトレース。
部分発作EEG
全般発作EEGトレース。
全般発作EEG

焦点発作

焦点発作にはさまざまな種類があります。種類は意識の変化によって決まります。焦点発作の種類:

  • 意識保持焦点発作。 発作を起こしている人は覚醒しており、意識はあります。発作中は話すことができない場合もあります。

  • 意識減損焦点発作。 この種類の発作には短時間の意識喪失が伴います。その期間はごく短時間(数秒間)の場合もあります。あるいはもっと長い時間までさまざまです。以前は複雑部分発作として知られていました。

  • 意識影響不明発作。 人の意識が影響を受けるかどうかが不明な発作です。

焦点発作には、動きを表すタイプもあります:

  • 焦点運動発作。 焦点発作は異常な動きを引き起こします。体の一部のひきつり、けいれん、または硬直などです。あるいは、唇をなめる、手をこする、歩く、走るなどもあります。

  • 焦点非運動発作。 この発作は動きを引き起こしません。しかし、発作により視力、思考、感情に変化が生ずる場合があります。

全般発作

全般発作には 2 種類あります:

  • 全般運動発作。 発作は脳の両側で起こります。硬直したり、けいれんなどの動きを引き起こします。強直間代発作とも呼ばれています。

  • 全般非運動発作。 意識に影響を及ぼす発作。運動症状を引き起こすことはありません。小さな運きを繰り返さす人もいます。まばたきや凝視などです。欠神発作とも呼ばれます。

発作による身体へのその他の影響

全般運動発作の後、目覚めたときに筋肉が痛むことがあります。発作中に舌を噛む人もいます。膀胱や腸のコントロールを失う人もいます(失禁)。汗をかいたり、肌の色が変わったりすることがあります。睡眠中に発作が起こった場合、目覚めたときに痛みを感じて初めて気づくことがあります。あるいは、眠っている間に失禁したことに気づくかもしれません。

発作は心拍数、血圧、その他のバイタルサインに影響を与える可能性があります。これらの変化は多くの場合、短期的(一時的)なものです。発作が止まると症状は改善します。発作中に脳細胞が損傷してしまう恐れがあります。脳細胞の損傷は発作が長引くとよく起こります。このような理由から、発作をうまくコントロールすることが重要です。

身体の動きや意識に影響を与える発作は危険をもたらす可能性があります。発作が意識に影響を与えると、自分がしていることに集中できなくなることがあります。車や重機の運転中にコントロールを失ってしまう恐れがあります。

(全般または焦点)運動発作は負傷につながる可能性があります。全般運動発作が起こると、転倒したり負傷したりする可能性があります。熱いストーブや鋭利な物体などの危険物が近くにある場合、部分発作または全般発作を伴う運動動作により怪我を負ってしまう恐れもあります。

意識や運動機能に影響を与える発作のある人は、負傷しないように注意する必要があります。車の運転能力に影響が出る場合もあります。運転が制限される場合があります。この措置は、医師のアドバイスや現地の法律に基づきます。一人で泳いだりシャワーを浴びたりしないように注意してください。発作中に溺れる危険性もあるためです。梯子の上など高いところにいると、発作を起こした場合に重傷を負う可能性があります。医師が安全を保つための行動について教えてくれます。

発作性疾患がある場合は、医療用警告ブレスレットまたはネックレスを常に着用してください。発作薬のリストを持ち歩くとよいでしょう。記録媒体は紙でも携帯電話でもかまいません。病気が不安定な場合は、緊急治療のための医学的管理の方法もメモしておいてください。

Online Medical Reviewer: Anne Fetterman RN BSN
Online Medical Reviewer: Marianne Fraser MSN RN
Online Medical Reviewer: Rita Sather RN
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